户外医学小科普之一：软骨篇1

流氓兔 · 发表于 2012-9-24 23:15:58

户外活动最怕的是什么，不是肌肉拉伤，因为锻炼好肌肉力量，一般的徒步或爬升不会造成大的肌肉拉伤；也不是骨折，除非发生意外，如地主婆那样的不可预知事件，或受到撞击，发生微骨折——那样会有肿痛，但多半好的很快；我们最怕一种慢性的，不知不觉中发生的损害——软骨损伤。为什么怕它，因为它属于慢性的损伤，伤人于无形无痛之中，你也不知道什么时候就伤了自己的关节软骨，运动的时候没觉得不好，但是休息了，上下楼梯时怎么就膝盖发软，酸胀不适呢？久而久之甚至会有疼痛、弹响、绞锁......
先说说软骨（cartilage）是个什么东西吧，不学医的人们对它的认识也许仅限于平时吃的脆骨，没错，就是它！而我们人类的软骨胎儿时就产生了，那时还没有骨头，软骨是临时的骨架。随着胎儿逐渐生长发育，骨逐渐产生。软骨是由软骨细胞(chondrocyte)及基质(matrix)组成。软骨细胞产生基质，并分布在基质中。基质由胶原纤维和糖蛋白组成。根据基质的的成分不同，软骨分为透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。我这里提到的软骨特指分布于关节处的透明软骨。弹性软骨分布在耳廓、会厌；纤维软骨分布于椎间盘。

人们常说女人是水做的，我们的透明软骨也是水做的（人体的软组织更是如此...），为什么这么说，因为构成基质的糖蛋白是高度水化的胶冻状物质。而这个水化的基质是软骨细胞的摇篮，软骨细胞分泌产生了它，是用它来保护和营养自己的。这个后面还会叙述，这里介绍它，是为了在后面更好的理解发病的机制。构成基质的另外一个东西是胶原纤维，这个东西也很重要，它是基质的骨架，显微镜下呈桥型，起到支撑、分散压力的作用。

如果你了解并记住了上面一串罗嗦但很重要的关键词，就可以开始下面的阅读了。我们的软骨究竟是怎么坏的？要想知道这个问题，还需要了解关节软骨的营养。很简单，我们的关节软骨的营养来自关节囊的血管——这是成年人关节软骨获取养分的唯一途径。关节囊的滑膜层中的毛细血管可分泌滑液，也就是我们平时说的关节液，关节液是关节软骨的营养物质，关节液中含有葡萄糖、盐分和小分子蛋白。这些营养物质通过弥散机制进入软骨。而这个弥散机制就是关节的活动。也就是说，软骨要想获得营养，一靠关节囊的滑膜分泌关节液，二靠关节的活动。任何影响关节的血供、毛细血管微循环及关节运动的因素，最终都将妨碍关节软骨的营养代谢。（骨关节病的发病机制）

够啰嗦的吧，了解了软骨的营养，现在终于要讲软骨怎么坏的了吧？别着急

再插一个小知识——软骨的结构，软骨是由表面的表层和内部的固有层构成。表层分为上面的粘液层和下面的纤维层。表层的作用是免疫屏障作用。具体为什么就不说了，不然要挨打了...固有层即前面说的软骨细胞和基质。即便叫固有层，也不是一成不变的

。它由浅入深包括中间层、柱状层、潮线、钙化软骨层、骨质。介绍软骨的结构，是为了告诉大家，损伤的深度不同，修复的机制是不一样的。具体怎么个不同法，以及软骨究竟是如何伤的，伤了以后医生又该如何处理呢.......
夜深了，困意袭来，请允许我买个关子吧。呵呵。
预知后事如何，请大家继续关注户外医学小科普之一：软骨篇2

Cancer · 发表于 2012-9-25 09:50:38

呀浪漫的队医发的帖子支持！

文件夹 · 发表于 2012-9-25 10:57:30

好专业的帖子！期待下一篇！

白龙庄主 · 发表于 2012-9-25 12:23:12

请xx继续关注

流氓兔 · 发表于 2012-9-25 12:34:34

白龙庄主: 请xx继续关注

有什么问题么，不喜者绕道吧

流氓兔 · 发表于 2012-9-25 12:35:02

Cancer: 呀浪漫的队医发的帖子支持！

谢谢支持！

流氓兔 · 发表于 2012-9-25 12:35:43

文件夹: 好专业的帖子！期待下一篇！

谢谢一姐支持！

流氓兔 · 发表于 2012-9-25 12:35:43

文件夹: 好专业的帖子！期待下一篇！

谢谢一姐支持！

会心一笑 · 发表于 2012-9-25 18:21:53

学习了，期待下一篇！

孤狼 · 发表于 2012-12-11 22:38:41

应该怎么治疗呢